Les fongicides utilisés en agriculture ont été associés à une augmentation de la résistance aux médicaments antifongiques chez les humains et les animaux.
Les infections fongiques sont en augmentation et deux experts en maladies infectieuses de l’UC Davis, le Dr George Thompson et le Dr Angel Desai, tirent la sonnette d’alarme. Dans un commentaire récent publié dans le New England Journal of Medicine, ils préviennent que les nouveaux pesticides agricoles conçus pour tuer les champignons nocifs pourraient rendre plus difficile le traitement des infections fongiques dangereuses chez les humains et les animaux.
Les champignons causent déjà de graves problèmes sanitaires et économiques dans le monde entier. Bien que les agents antifongiques soient des outils essentiels en médecine et en agriculture, une utilisation excessive ou un développement mal coordonné de ces composés pourrait conduire à l’évolution de la résistance des champignons. Cela signifie que les traitements vitaux pour les humains pourraient cesser de fonctionner.
Thompson et Desai exhortent la communauté internationale à adopter une approche “One Health” pour développer, tester et utiliser des agents pour lutter contre les agents pathogènes comme les champignons et les bactéries.
“Les agents pathogènes résistants aux antimicrobiens nous rappellent constamment d’utiliser les agents judicieusement”, a déclaré Thompson. “Nous avons appris que l’utilisation généralisée d’antibiotiques pour le bétail entraînait le développement rapide d’une résistance aux antibactériens. Nous avons des préoccupations similaires concernant l’utilisation d’antifongiques dans l’environnement.”
Thompson est l’auteur principal de l’article. Il est professeur à la faculté de médecine de l’UC Davis au département de médecine interne, division des maladies infectieuses, et au département de microbiologie médicale et d’immunologie.
Une approche One Health propose une vision plus holistique de la santé. Il met l’accent sur la manière dont les changements dans un domaine —comme l’activité humaine, la santé animale ou l’environnement— peuvent avoir des répercussions sur ces trois domaines.
1-À propos de la résistance aux antifongiques
Les changements climatiques et les régimes de vent peuvent contribuer à propager des agents pathogènes comme les champignons. En outre, les voyageurs humains, les animaux migrateurs et le mouvement d’objets contaminés peuvent transporter des agents pathogènes vers de nouvelles zones.
Au cours des dernières décennies, on a constaté une augmentation rapide des types de champignons responsables d’infections graves chez l’homme. Un exemple de champignon difficile à traiter est Candida auris (C. auris).
“Les champignons ont une machinerie cellulaire similaire à celle des humains. C’est pourquoi les médicaments qui tuent des champignons comme C. auris ont souvent des effets secondaires pour les humains. Avec peu d’antifongiques parmi lesquels choisir lors des soins cliniques, la prévention de la résistance est d’une importance primordiale”, a expliqué Thompson.
2-Le développement et utilisation coordonnés des pesticides
La résistance aux traitements est fortement liée à la quantité de chaque agent utilisé, écrivent les auteurs. Ils ont appelé à une réglementation mondiale coordonnée pour ralentir le développement de la résistance aux nouveaux agents antimicrobiens.
“Il est nécessaire de mettre en place un processus partagé d’approbation des antimicrobiens qui comprenne une évaluation approfondie des impacts potentiels sur l’environnement et la santé humaine et animale. Cela est particulièrement vrai avant toute nouvelle utilisation à grande échelle de pesticides environnementaux et agricoles”, a déclaré Desai. Elle est professeure associée au Département de médecine interne.
Leur rapport note également la création du groupe de travail interinstitutions sur la résistance et l’efficacité des médicaments et des pesticides, une nouvelle entité relevant des États-Unis. Agence de protection de l’environnement. Il est chargé de fournir des informations sur les composés à venir proposés à l’enregistrement, y compris leurs effets potentiels sur la pratique médicale. Les auteurs ont déclaré que des efforts similaires sont nécessaires à l’échelle mondiale.
Ils ont noté qu’une prise de décision partagée entre les organismes de réglementation nationaux et mondiaux serait rentable. Cela pourrait contribuer à éviter les perspectives plus coûteuses et plus risquées de propagation rapide d’agents pathogènes résistants.
